为什么白蛋白结合紫杉醇不需要预处理？

目前我国市场上销售的紫杉醇制剂主要有紫杉醇注射液、脂质体紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇三种。注射用紫杉醇和注射用脂质体紫杉醇都需要进行过敏预处理药物治疗，但为什么白蛋白结合型紫杉醇会引起过敏反应呢？结合型紫杉醇不需要治疗吗？下面我们就来看看。

为什么白蛋白结合型紫杉醇不需要预处理？现在我们来了解一下三种紫杉醇制剂的过敏机制。

1.紫杉醇注射液

为了增加紫杉醇的水溶性，紫杉醇注射液的溶剂由聚氧乙烯蓖麻油和乙醇组成。聚氧乙烯蓖麻油作为过敏原，其分子结构中含有一些非离子嵌段共聚物，可以刺激机体释放组胺并引起过敏反应。临床使用前必须用糖皮质激素和抗组胺药进行预处理。

2.脂质体紫杉醇

脂质体紫杉醇主要是由卵磷脂和胆固醇按一定比例形成的直径为400 nm的磷脂双分子脂质体，不含引起过敏的聚氧乙烯蓖麻油和无水乙醇。

但也有研究表明，紫杉醇本身也可引起过敏，这与激活嗜碱性粒细胞、IgE和IgG介导的免疫机制有关。但与紫杉醇注射液相比，其过敏反应发生率较低。目前，脂质体紫杉醇仍使用前需要进行过敏预处理。

3.白蛋白结合型紫杉醇

白蛋白结合型紫杉醇以人白蛋白为载体，具有体内较易分解、在肿瘤内药物积累较多、靶向性强、化疗疗效较高等优点。

在白蛋白结合型紫杉醇的I、II、III期研究中，虽然没有进行预处理，但没有发现严重的过敏反应。原因可能是没有聚氧乙烯蓖麻油，血液中游离紫杉醇含量较低。因此，目前不建议在白蛋白结合型紫杉醇给药前进行预处理。

注：本文介绍的潜在功效和应用均来自已发表的文献。

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