四种紫杉醇药物的区别

紫杉醇药物被认为是乳腺癌的一线治疗药物，临床上广泛应用于卵巢癌、肺癌、头颈肿瘤、食管癌、胃癌和软组织肉瘤等。近年来，通过对紫杉醇药物的不断探索和制剂工艺的不断改进，目前这些药物主要包括紫杉醇注射液、多西他赛（多西他赛）、脂质体紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇。那么这些紫杉醇药物有哪些区别呢，下面我们就来详细了解一下。

一、基本功能差异

1.紫杉醇注射液：适用于进展性卵巢癌的一线及后续治疗、含阿霉素联合化疗标准方案后淋巴结阳性乳腺癌的辅助治疗、转移性乳腺癌的辅助治疗联合化疗失败或辅助化疗、非小细胞肺癌一线治疗、艾滋病患者相关癌肉瘤二线治疗后6个月内复发。

2.多西紫杉醇：用于治疗既往化疗失败的晚期或转移性乳腺癌；用于治疗顺铂化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌。对胃癌和前列腺癌也有效。

3、脂质体紫杉醇：可作为卵巢癌的一线化疗和治疗卵巢转移癌的一线化疗，也可与顺铂联合使用。也可用于接受过含有阿霉素的标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或用于复发患者的治疗。也可与顺铂联合用于无法手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。

4.白蛋白结合型紫杉醇：用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症，先前的化疗应包括蒽环类抗癌药物。

二.药品安全性差异

1.紫杉醇：水溶性差。一般注射剂中都会添加表面活性剂聚氧乙烯蓖麻油和乙醇，以提高紫杉醇在水中的溶解度，但聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时会释放出组胺，会导致严重的过敏反应，还会加重病情。紫杉醇的外周神经毒性，还可影响药物分子向组织的扩散，影响抗肿瘤作用。

2.多西紫杉醇：水溶性较低，需加入聚山梨酯80和无水乙醇溶解，两者均会增加不良反应的发生，可引起过敏和溶血反应。

3.脂质体紫杉醇：将药物包裹在类脂双层中形成微型囊泡，将药物包裹在脂质体颗粒中，不含聚氧乙烯取代蓖麻油和无水乙醇，不会引起过敏反应。但研究表明，紫杉醇药物本身也可引起过敏反应，但与紫杉醇注射液相比发生率较低。目前，紫杉醇脂质体在使用前仍需进行过敏预处理治疗。

4、白蛋白结合型紫杉醇：以人白蛋白为药物载体和稳定剂的新型紫杉醇白蛋白冻干剂，不含共溶剂聚氧乙烯取代蓖麻油，紫杉醇含量与紫杉醇脂质体相比较低，且不含有聚氧乙烯取代蓖麻油。治疗前需要进行预处理。

注意：本演示文稿中涵盖的潜在功效和应用取自已发表的文献。

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